Fisiologia della respirazione. L'essenziale

"Questo libro è stato pubblicato per la prima volta quaranta anni or sono ed è stato al servizio di parecchie generazioni di studenti. È stato tradotto in quindici lingue. Questa nuova decima edizione comprende numerose innovazioni, la più importante delle quali è che Andrew Luks, M.D., è venuto a bordo come coautore. Il dr. Luks è una scelta felice. Ha ottenuto il suo M.D. all’University of California San Diego (UCSD) School of Medicine e quindi ha seguito il corso per il quale è stato scritto in origine il libro. Infatti, ha ancora la quinta edizione del libro, molto sottolineata! È molto impegnato nell’insegnamento agli studenti in medicina all’University of Washington School of Medicine e così è ben pronto a prendersi cura delle prossime generazioni. Un’altra innovazione di questa nuova edizione sono i casi clinici per i primi nove capitoli del libro. Il loro scopo è mostrare come la fisiologia descritta nel testo principale possa essere usata in una situazione clinica. Sono state aggiunte anche 26 nuove domande a scelta multipla. Alcune di queste richiedono un ragionamento più articolato rispetto alle domande tradizionali, basate semplicemente sulla memorizzazione delle nozioni apprese. Infine, c’è stato un cambiamento del titolo del libro, coerente con la sua età. Nonostante queste nuove caratteristiche, gli obiettivi del libro non sono cambiati. Per prima cosa, il libro è destinato agli studenti di medicina e di materie sanitarie. Come tale sarà normalmente usato insieme a un corso di lezioni, come avviene all’UCSD. Infatti, la prima edizione è stata scritta perché ritenevo che allora non ci fosse alcun libro adatto per il primo anno del corso di fisiologia. In secondo luogo, il libro è stato scritto come un ripasso per i medici interni e per i colleghi di pneumologia, anestesiologia e medicina interna, specialmente per prepararli agli esami di abilitazione e ad altri esami. Qui le esigenze sono piuttosto diverse. Il lettore ha familiarità con l’argomento generale, ma ha bisogno di rinfrescarsi la memoria su vari argomenti e i molteplici diagrammi didattici sono particolarmente importanti. Può essere utile aggiungere qualche parola su come il libro si integri con le lezioni per gli studenti del primo anno di medicina alla UCSD. Le lezioni di fisiologia respiratoria sono solo dodici di circa 50 minuti, integrate da due esercitazioni, tre discussioni a piccoli gruppi e una sessione di revisione con l’intera classe. Le lezioni seguono strettamente i singoli capitoli del libro, con la maggior parte dei capitoli che corrispondono a una sola lezione. Le eccezioni sono il Capitolo 5, che ha due lezioni (una su scambio normale di gas, ipoventilazione e shunt; un’altra sul difficile argomento del rapporto tra ventilazione e perfusione); il Capitolo 6, che ha due lezioni (una sul trasporto di gas nel sangue e un’altra sull’equilibrio acido-base); il Capitolo 7, che ha due lezioni (sulla statica e sulla dinamica). Non ci sono lezioni sul Capitolo 10, “Prove di funzionalità polmonare”, perché questo non fa parte del tema centrale del corso. È incluso in parte per il suo interesse e in parte per la sua importanza per chi lavora nei laboratori di funzionalità respiratoria. Questa edizione è stata aggiornata in numerose aree, che comprendono flusso di sangue e metabolismo, trasporto del gas da parte del sangue e fisiologia dell’alta quota. L’appendice B contiene le discussioni delle risposte alle domande, comprendendo le nuove domande aggiunte ai casi clinici. Sono stati fatti grandi sforzi per mantenere il libro snello, nonostante le tentazioni enormi di renderlo più corposo. Qualche volta gli studenti di medicina si chiedono se il libro è troppo superficiale. Non è così. Se gli specializzandi in pneumologia che iniziano il loro tirocinio in un’unità di terapia intensiva capissero completamente tutto il materiale sullo scambio dei gas e sulla meccanica respiratoria, il mondo sarebbe un posto migliore. Molti studenti e insegnanti hanno scritto per chiedere spiegazioni su enunciazioni del libro o per suggerire miglioramenti. Noi rispondiamo personalmente a ogni punto che è stato sollevato e apprezziamo molto questi contributi." (Prefazione)